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封閉創(chuàng)傷負壓引流套裝---操作步驟

日期:2020-02-24

1、清創(chuàng)去除壞死組織,、碎屑,、異物,修復需要重建的血管,、神經(jīng)和肌腱,,若有骨折的需復位
2、塑形根據(jù)被引流區(qū)的形狀修剪材料,,有些竇道,、瘺管等需填充,用于腹腔內(nèi)引流應(yīng)取最短途徑引出,。
3,、固定材料,清潔創(chuàng)周皮膚材料和被引流區(qū)創(chuàng)周依據(jù)情況縫合起固定作用,。血污用無菌鹽水擦洗干凈,,軟膏類用松節(jié)油或其他有機溶劑清除,最后用75%酒精徹底脫去絡(luò)合碘及皮膚油脂,,再用干凈紗布擦干,,確保創(chuàng)面清潔、干燥
4,、封閉用半透性粘貼膜覆蓋材料,,覆蓋范圍應(yīng)包括至少2~3cm的創(chuàng)緣皮膚,引流管的封閉有以下
3種方法,,戳孔法,、系膜法、包餃子法(如圖),,此步驟最為關(guān)鍵,。
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戳孔法
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包餃子法
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系膜法
5、接通,、調(diào)節(jié)負壓密封完畢,,接通負壓,負壓源采用醫(yī)院中心負壓或我公司提供的創(chuàng)傷引流負壓吸引器均可,。調(diào)節(jié)負壓值在-125~-450mmHg(-0.017~-0.060MKP),。

注意事項:
1.較大的創(chuàng)面,可將兩塊或多塊材料串聯(lián)起來,,減少引流管的數(shù)量,,為密封提供方便,;
2.引流管的導出方向應(yīng)便于密封,,盡量避免環(huán)繞肢體一圈形成“止血帶”;
3.貼膜注意,,若皮膚有皺褶,,需攤平皮膚,,確保貼膜和皮膚貼牢無空隙;
4.若創(chuàng)面滲液比較多,,可先接通負壓源后貼膜密封,;
5.貼膜在濕潤或不潔凈的皮膚上粘不住,請確保皮膚相對干燥,、清潔,;
6.密封后的引流管不要牽拉,有條件的可用多余的貼膜或者膠布,、繃帶固定,。

適用及禁忌:
適用癥:
創(chuàng)傷、骨科:各種軟組織損傷,、撕脫傷
開放性骨折
慢性骨髓炎合并創(chuàng)面經(jīng)久不愈
骨筋膜室綜合癥等
燒傷:早期/急性期各種燒傷創(chuàng)面等
普外科:急性重癥胰腺炎
各種腹腔內(nèi)預防性引流
會陰部創(chuàng)面的引流等
其他:褥瘡
糖尿病足
植皮后對受皮區(qū)保護等

禁忌癥:
活動性出血傷口
癌性潰瘍傷口

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