胃腸減壓法可緩解腹痛和腹脹
日期：2013-08-29
急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化,、水腫,、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛,、惡心,、嘔吐,、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等,，輕者以胰腺水腫為主,，臨床多見，病情常呈自限性,，預(yù)后良好,，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,，常繼發(fā)感染,、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高,，稱為重癥急性胰腺炎,。
急性胰腺炎治療原則為抑制胰腺分泌，緩解疼痛,，抗胰酶療法,，糾正水、電解質(zhì)紊亂,，防治感染,。急性胰腺炎的最基本治療：
支持療法。靜脈補(bǔ)液,，注意水,、電解質(zhì)及酸堿平衡。
胃腸減壓,。必要時(shí)胃腸減壓,，插胃管后停留，外接負(fù)壓引流器,。對重癥患者應(yīng)進(jìn)行胃腸吸引和持續(xù)減壓以抽盡胃液,，減少胃酸進(jìn)入十二指腸內(nèi)刺激胰腺分泌。胃腸減壓還可緩解腹痛和腹脹，預(yù)防和治療胃腸麻痹,。一般可吸引2—3日,。
吸氫。出現(xiàn)呼吸困難者,，予吸氧,；必要時(shí)氣管插管或氣管切開外接呼吸機(jī)。
禁食,、禁水,。可以防止食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸,，減少對胰腺分泌的刺激,。癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)可開始進(jìn)食，但應(yīng)限制脂肪食物,，急性胰腺炎治療初期蛋白質(zhì)應(yīng)限量,。輕癥胰腺炎一般禁食7—8日，重癥者需禁食2周,。在禁食期間應(yīng)進(jìn)行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)或上空腸造口管飼,，以防止息者水、電解質(zhì)紊亂,，保證患者的熱量和營養(yǎng)需要,。
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