負(fù)壓引流促進(jìn)軟組織生長
日期:2013-08-29
如果人體的創(chuàng)口破潰,,腫得非常厲害,,廣泛的感染導(dǎo)致大量膿性分泌物。創(chuàng)口表面上看起來是個(gè)很小的竇道,,但是里面是一個(gè)很大的腔,。所以醫(yī)院一般會選擇“負(fù)壓引流”,,“負(fù)壓引流 ”簡單說來就是用一塊海綿蓋在創(chuàng)面上將創(chuàng)面封閉住,保證通氣的同時(shí)阻隔細(xì)菌進(jìn)入,,海綿連接一根管子,,管子的另一端是個(gè)負(fù)壓源 ,將創(chuàng)面下面膿性的東西吸引出來,,負(fù)壓引流的同時(shí)促進(jìn)軟組織生長,。
骨折不愈合和骨缺損常因骨折治療不當(dāng),,或因骨折后感染所致。兩者常用的治療方法是骨移植,,但由于骨折不愈合,、骨缺損的局部有一系列的病理改變;使治療比較困難,。如以前曾多次手術(shù)或廣泛反復(fù)感染,,則治療更為困難。
由于腓骨上端的形態(tài)與橈骨下端和腓骨下端的形態(tài)相似,,因此,,如有橈骨下端缺損或腓骨下端缺損時(shí),可用腓骨上端作全骨半關(guān)節(jié)移植,,既修復(fù)了骨缺損,,又恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能。
術(shù)中注意事項(xiàng):
保證手術(shù)成功的條件很多,,但徹底切除軟組織瘢痕和硬化骨端,,創(chuàng)造一個(gè)血運(yùn)良好的環(huán)境是先決條件。上肢稍有短縮,,一般不影響功能,。因此,上肢長骨骨缺損,,常用將兩骨折端對合,、加松質(zhì)骨移植來解決,這樣,,不但手術(shù)簡單,,而且愈合可靠而迅速。下肢則應(yīng)盡量恢復(fù)肢體的長度,。
取骨,、十骨必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù);縫合時(shí)如滲血較多,,應(yīng)行負(fù)壓引流,,以防感染。骨移植后,,切口內(nèi)容增多,,縫合時(shí)如縫線結(jié)扎困難,決不可在張力下勉強(qiáng)縫合,,應(yīng)當(dāng)用局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面,,皮瓣供區(qū)用皮片移植覆蓋。