慢性骨髓炎應(yīng)該如何治療
日期：2013-08-29
人的身體就像一臺神奇的機器,，當(dāng)這臺機器的某一部分出現(xiàn)問題的時候,，身體就會出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意,。然而,，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢,？我們?yōu)槟蚜_了全面的疾病知識,，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快,。
慢性化膿性骨髓炎的治療,，一般采用手術(shù)、藥物的綜合療法,，即改善全身情況,，控制感染與手術(shù)處理。由于重病長期臥床,，尤其在血源性急性發(fā)作后,，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,，應(yīng)增進營養(yǎng),，必要時輸血，手術(shù)引流及其他治療,。
如有急性復(fù)發(fā),，宜先按急性骨髓炎處理，加強支持療法與抗菌藥物的應(yīng)用,，必要時切開引流,，使急性炎癥得以控制。無明顯死骨,，癥狀只偶然發(fā)作,，而局部無膿腫或竇道者，宜用藥物治療及熱敷理療,，全身休息,，一般一,、二周后癥狀可消失，無需手術(shù),。
如有死骨,、竇道及空洞、異物等,，則除藥物治療外,，應(yīng)手術(shù)根治。手術(shù)應(yīng)在全身及局部情況好轉(zhuǎn),，死骨分離,，包殼已形成，有足夠的新骨,，可支持肢體重力時進行,。手術(shù)原則是徹底清除病灶，包括死骨,、異物、竇道,、感染肉芽組織,、疤痕等，術(shù)后適當(dāng)引流,，才能完全治愈骨髓炎,。骨髓炎手術(shù)一般滲血多，要求盡量在止血帶下進行,，作好輸血準(zhǔn)備,。
清除病灶、滴注負(fù)壓引流法,。在徹底清除病灶,，死腔碟形化后，洗凈傷口,，只定點縫合皮膚,，不分層縫合。傷口內(nèi)放兩根細(xì)導(dǎo)尿管或塑料管,，術(shù)后其中一根用生理鹽水滴注引流,，每1000毫升生理鹽水內(nèi)加青霉素80萬單位，一日約2000毫升,，另一根作負(fù)壓吸引,。當(dāng)患者體溫降至正常后一周左右。由于傷口有充分滴注沖洗引流,，感染容易控制,，骨腔凝血機化,，而后骨化。大多數(shù)病人傷口在一月內(nèi)得到愈合,。少數(shù)術(shù)后傷口不愈或復(fù)發(fā)的病人,，大多是由于清除病灶不徹底引起的。再次手術(shù)徹底清除病灶和滴注引流后可獲成功,。術(shù)后傷口縫合不可過緊,，必須保持不斷滴入，同時又能流出,，以免引流不暢,。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥，因此要防止潮濕,，以免病人受涼,，一般采用多量敷料吸水，塑料布和護架保護被褥,。如用兩根細(xì)導(dǎo)尿管,，一根滴入液體，另一根用負(fù)壓吸出（如胃腸減壓器）,，可減輕上述情況,。
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