慢性骨髓炎應(yīng)該如何治療
日期：2013-08-29
人的身體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器，當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,，身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來(lái)提醒我們的注意,。然而，每天忙碌的生活是否讓你對(duì)這些健康警報(bào)視而不見(jiàn)了呢,？我們?yōu)槟蚜_了全面的疾病知識(shí),，希望能夠讓你的每一天都過(guò)的健康愉快。
慢性化膿性骨髓炎的治療,，一般采用手術(shù),、藥物的綜合療法，即改善全身情況,，控制感染與手術(shù)處理,。由于重病長(zhǎng)期臥床，尤其在血源性急性發(fā)作后,，極需改善全身情況,。除用抗菌約物控制感染外，應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),，必要時(shí)輸血,，手術(shù)引流及其他治療。
如有急性復(fù)發(fā),，宜先按急性骨髓炎處理,，加強(qiáng)支持療法與抗菌藥物的應(yīng)用，必要時(shí)切開(kāi)引流,，使急性炎癥得以控制,。無(wú)明顯死骨，癥狀只偶然發(fā)作,，而局部無(wú)膿腫或竇道者,，宜用藥物治療及熱敷理療，全身休息,，一般一,、二周后癥狀可消失，無(wú)需手術(shù),。
如有死骨,、竇道及空洞、異物等,，則除藥物治療外,，應(yīng)手術(shù)根治。手術(shù)應(yīng)在全身及局部情況好轉(zhuǎn),，死骨分離,，包殼已形成,，有足夠的新骨，可支持肢體重力時(shí)進(jìn)行,。手術(shù)原則是徹底清除病灶,，包括死骨、異物,、竇道,、感染肉芽組織、疤痕等,，術(shù)后適當(dāng)引流,，才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手術(shù)一般滲血多,，要求盡量在止血帶下進(jìn)行,，作好輸血準(zhǔn)備。
清除病灶,、滴注負(fù)壓引流法,。在徹底清除病灶，死腔碟形化后,，洗凈傷口,，只定點(diǎn)縫合皮膚，不分層縫合,。傷口內(nèi)放兩根細(xì)導(dǎo)尿管或塑料管，術(shù)后其中一根用生理鹽水滴注引流,，每1000毫升生理鹽水內(nèi)加青霉素80萬(wàn)單位,，一日約2000毫升，另一根作負(fù)壓吸引,。當(dāng)患者體溫降至正常后一周左右,。由于傷口有充分滴注沖洗引流，感染容易控制,，骨腔凝血機(jī)化,，而后骨化。大多數(shù)病人傷口在一月內(nèi)得到愈合,。少數(shù)術(shù)后傷口不愈或復(fù)發(fā)的病人,，大多是由于清除病灶不徹底引起的。再次手術(shù)徹底清除病灶和滴注引流后可獲成功,。術(shù)后傷口縫合不可過(guò)緊,，必須保持不斷滴入，同時(shí)又能流出,，以免引流不暢,。滴注引流法的缺點(diǎn)是容易沾濕被褥，因此要防止潮濕，以免病人受涼,，一般采用多量敷料吸水,，塑料布和護(hù)架保護(hù)被褥。如用兩根細(xì)導(dǎo)尿管,，一根滴入液體,，另一根用負(fù)壓吸出（如胃腸減壓器），可減輕上述情況,。
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