VSD負(fù)壓引流護(hù)理
日期：2013-08-29
VSD負(fù)壓引流護(hù)理
1 術(shù)前護(hù)理
1．1 心理疏導(dǎo)創(chuàng)傷對(duì)人體是一種打擊，護(hù)理上應(yīng)采用支持性心理護(hù)理，增強(qiáng)患者自信心,，使其積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。
1．2 皮膚準(zhǔn)備多毛部位需備皮,， 以利于術(shù)后生物透膜的緊密粘帖，防止皮膚毛孔內(nèi)的細(xì)菌繁殖引起感染,。
1．3 用物準(zhǔn)備應(yīng)在患者回病房前備好負(fù)壓裝置,，防止血液凝固堵塞引流管。
2 術(shù)后護(hù)理
2．1 術(shù)后觀察與處理注意觀察體溫,、脈搏,、創(chuàng)緣皮膚情況。引流1周左右揭除薄膜,，如肉芽新鮮行II期縫合或植皮,。
2．2 封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察與護(hù)理①保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵,，也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容,。首先要確保壓力合適。其次,，要確保各管道通暢,、緊密連接，并妥善固定引流管,。引流不暢可用20mh注射器向外抽吸或用0．9％生理鹽水lO~20ml沖洗管道,，必要時(shí)予更換引流管。② 負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面,，有利于引流,。③注意觀察引流液及掌握引流瓶的處理。引流液常規(guī)每4h清倒1次,，并記錄量,、顏色、性質(zhì),；引流瓶每天常規(guī)更換,，更換前應(yīng)阻斷壓力，夾閉近端引流管,，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,。使用過(guò)的負(fù)壓瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min，再用滅菌蒸餾水沖瓶3次,，晾干,，密封備用
2．3 疼痛的觀察與護(hù)理護(hù)士應(yīng)了解疼痛的性質(zhì)、程度,，正確評(píng)估疼痛的水平,， 了解其影響因素,，必要時(shí)給予一定量的鎮(zhèn)痛藥，可使用放松療法以分散其注意力,。
2．4 營(yíng)養(yǎng)的觀察與護(hù)理鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量,、高維生素、易消化飲食,，以促進(jìn)創(chuàng)面內(nèi)肉芽組織的生長(zhǎng),，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2．5 指導(dǎo)功能鍛煉主要的鍛煉方法是行局部的肌肉收縮運(yùn)動(dòng),，并進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的功能鍛煉,，可有效地防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。
2．6 心理活動(dòng)的觀察與護(hù)理詳細(xì)介紹VSD治療創(chuàng)面的內(nèi)容,，消除患者的緊張心理,，安慰鼓勵(lì)患者配合治療、護(hù)理,。
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