負(fù)壓引流器的巧妙用法
日期：2013-08-29
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科常用的對(duì)缺損的顱骨進(jìn)行填充修補(bǔ)的手術(shù),，近幾年隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展,，顱骨修補(bǔ)材料也發(fā)生了根本性的變化,，修補(bǔ)材料經(jīng)歷了人類(lèi)的異位骨，動(dòng)物骨,，有機(jī)玻璃,，硅橡膠，骨水泥,，不銹鋼絲網(wǎng),，鈦網(wǎng)等至電腦塑型鈦網(wǎng)的應(yīng)用過(guò)程。近幾年我們科室成功開(kāi)展了數(shù)十例顱骨修補(bǔ)手術(shù),，無(wú)一例失敗或者內(nèi)置物感染等情況的發(fā)生,，得到了廣大患者的好評(píng)，但從中也要看到我們的不足,，特別是以前的手術(shù)或多或少出現(xiàn)了術(shù)后積液的情況,，延長(zhǎng)了患者恢復(fù)時(shí)間。今年我們科室對(duì)此手術(shù)進(jìn)行了改良，將從前術(shù)后應(yīng)用引流條或者腦室引流器的方法改為應(yīng)用負(fù)壓引流器引流,，通過(guò)今年近十例手術(shù)病人的術(shù)后觀察無(wú)一人發(fā)生術(shù)后積液的情況,，充分肯定了負(fù)壓引流器在顱骨修補(bǔ)術(shù)中的作用，在今后的工作中應(yīng)繼續(xù)推廣應(yīng)用,?！ ?/span>
顱骨修補(bǔ)術(shù)的操作是將頭皮剝起，在新生硬膜外進(jìn)行,，修補(bǔ)物行鑲嵌或覆蓋缺損處,，等將頭皮縫合后，整個(gè)腔是一個(gè)密閉的,，其內(nèi)容物在部分引流后,，壓力降低，單純引流管或引流條,，不能將殘留的積液引流干凈,，而負(fù)壓引流器則可以，引流液徹底引流后,，有利于修補(bǔ)物兩側(cè)的組織互相貼附粘合,，可促進(jìn)切口愈合并減輕術(shù)后病人的發(fā)熱反應(yīng)，其效果優(yōu)于其他引流方法,。該法還可以保持切口干燥,，減少換藥次數(shù)和切口感染機(jī)會(huì)。目前我們科室不僅僅將負(fù)壓引流器應(yīng)用在顱骨修補(bǔ)術(shù)后,，正在積極探索更深一層更廣闊的應(yīng)用在多種顱腦手術(shù)中,，例如急性硬膜外血腫負(fù)壓引流的應(yīng)用，雙孔引流負(fù)壓吸引治療慢性硬膜下血腫等等,，已經(jīng)取得了一定的很好療效但還需繼續(xù)在臨床上觀察和探索,。
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