藻酸鹽類傷口敷料和水膠體傷口敷料的作用
日期：2013-08-29
（一）藻酸鹽類傷口敷料：該產(chǎn)品原材料是從棕藻中提煉出的藻酸,，然后加工成為藻酸鈣。該敷料與創(chuàng)面接觸時,，通過離子間交換,，使不溶性藻酸鈣變成了可溶性藻酸鈉，藻酸鹽中的鈣離子在傷口表面形成一層網(wǎng)狀凝膠,，從而保持傷口的濕性愈合環(huán)境,。其優(yōu)點(diǎn)：（1）創(chuàng)面形成藻酸鈉凝膠，提供濕潤環(huán)境,；（2）有止血功能,；（3）吸收性好；（4）緩解疼痛,；（5）可用于洞穿（腔）性創(chuàng)面,，減少死腔；（6）防水有助于血液的凝固促進(jìn)止血,。由于該敷料具有極強(qiáng)的吸收性,，能吸收相當(dāng)于自身重量20倍的液體，一般可7天更換1次或在外層敷料濕潤的時候更換,，尤其適用于高滲出的慢性創(chuàng)面如褥瘡、潰瘍,。代表性產(chǎn)品:褐藻膠,、藻酸鹽傷口敷料及填充條A1goderm、Sorbsan,、Kaltostat等,。缺點(diǎn)：（1）有異味，敷料本身有膿液樣外觀,，易于傷口感染混淆,，故使用前需告知患者敷料的特性；（2）如果傷口中沒有足夠的滲液使藻酸鈣全部轉(zhuǎn)換,，則傷口表面會形成硬痂,，更換敷料時就可能導(dǎo)致傷口的再損傷。因此干燥或有硬痂的創(chuàng)面不宜應(yīng)用,。
（二）水膠體傷口敷料：是有彈性的聚合水凝膠與合成橡膠和粘性物混合加工而成的敷料,。傷口敷料中最常見的凝膠為羥甲基纖維素，該凝膠可牢固地粘貼于創(chuàng)口邊緣皮膚,，當(dāng)吸收滲液后可腫脹12倍,。適用于少到中等滲液量的傷口,維持創(chuàng)面的濕性環(huán)境,。水膠體含內(nèi)源性的酶，能促進(jìn)纖維蛋白和壞死組織的溶解,，有效地發(fā)揮清創(chuàng)作用,。有粘性，可密閉創(chuàng)面,?？梢愿鶕?jù)傷口的形狀任意裁減，使用方便,。根據(jù)滲液量3～7天更換敷料1次,。缺點(diǎn):高度閉合的特性有時會導(dǎo)致過度濕潤及周圍皮膚的浸漬。應(yīng)用于大量滲出液的傷口時,，需要經(jīng)常更換敷料否則滲出液外漏,。與藻酸鹽類敷料一樣，敷料本身有異味并呈現(xiàn)出膿液樣外,。與其他閉合性敷料相同,，水膠體也不可以用于感染性的傷口。主要用于慢性潰瘍?nèi)珈o脈淤血潰瘍,、褥瘡,。
與非閉合性敷料相比水膠體可以大大縮短慢性潰瘍的愈合時間。水膠體現(xiàn)已被應(yīng)用于頑固性炎癥如斑塊性牛皮癬,、大皰性表皮松解癥,。同樣適用于其他各種傷口如燒傷、軟組織損傷的創(chuàng)面,、表層傷口,。代表性產(chǎn)品有:多愛膚活性親水敷料(Duoderm)，康惠爾水膠體敷料(Comfeel),，安普貼敷料等,。
魯公網(wǎng)安備 37100302000155號