負(fù)壓吸引技術(shù)治療肢體組織
日期：2013-08-29
負(fù)壓引流傷口治療是近十年來(lái)開展的一種傷口治療新方法,，VSD即為其中一種,，即封閉負(fù)壓引流（Vaccum Sealing Drainage）已在臨床上各科得到了應(yīng)用和發(fā)展，該療法有助于改善局部血流,，減輕組織水腫,，減少細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),。
治療方法 對(duì)創(chuàng)區(qū)嚴(yán)格清創(chuàng),，徹底止血，盡量縮小皮膚及軟組織缺損的范圍,。伴有骨外露,，將外露的皮質(zhì)表面鉆孔數(shù)個(gè)，鉆透雙側(cè)皮質(zhì),，以提供血液營(yíng)養(yǎng),，以從中長(zhǎng)出新鮮的肉芽組織和周圍肉芽組織逐漸覆蓋外露的骨骼和肌腱。在傷口表面覆蓋VSD敷料,，按照創(chuàng)區(qū)的形狀,，修剪VSD敷料并縫合。用半透生物膜封閉傷口和VSD敷料,。要超過(guò)傷口邊緣與周圍皮膚密和,，變成閉合傷口，連接VSD敷料的硅膠管,，另一端通過(guò)一個(gè)三通管與負(fù)壓吸引裝置連接,，最佳負(fù)壓吸引狀態(tài)：負(fù)壓值定在-125mmHg.啟動(dòng)5分鐘停2分鐘，反復(fù)吸引,。也有主張先持續(xù)吸引48小時(shí),，在循環(huán)負(fù)壓吸引常規(guī)為5~7天換一次藥，更換VSD敷料和半透性生物膜,。治療過(guò)程中必須保持密封有效負(fù)壓狀態(tài),，使?jié)B出的組織液經(jīng)過(guò)VSD敷料過(guò)慮后，將有活力吸附組織上的組織細(xì)胞保留,，而失去活力的組織細(xì)胞及組織液通過(guò)留置的吸引管被吸出,，使創(chuàng)面保持清潔新鮮的狀態(tài)，血液循環(huán)加速,，從而快速在一周內(nèi)生長(zhǎng)出新鮮肉芽組織,，在植皮后成活率甚高,，且外形光滑平坦。
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